1947、中国、皖西大别山区

小山半夜被惊醒，有人在用力擂门，喊：“周大夫，周大夫！”喊声和狗吠声混在一起，在空旷寂寥的山区回荡。小山一激灵，急忙在黑暗中摸索衣裤，等他出门时，看见院里有几根火把，停着一张竹床，两只粗大的抬杠靠在一边，几个抬杠人敞着怀，围着病人蹲成一圈，头上腾腾地冒着热气。周医生已经出来，正在检查病人，煤油灯光照着他黝黑的脸，表情十分严峻。

小山今年10岁，出身于皖北蒙城一个书香世家。他的老爹不象一般土财主那样愚鲁，他知道世道已乱，百亩良田不一定比得上薄技在身，所以狠狠心把小山送给至交周儒墨医生去学医。周医生是个基督教徒，中西医兼学，他从不呆在城市，一直在偏僻乡村和山区巡回行医，他的医术和他的怪脾气一样闻名。

病人大睁双眼，乞求地看大夫。他的左脚已经腐烂发黑，发出一股怪味儿，颜面和颈部出了一些棕黑色血性疱疹。周医生从针盒中取出一个注射针头，在病人发黑的部位轻轻扎下去，问病人：“疼吗？”病人茫然摇摇头，“痒吗？”病人点点头：“痒，发高烧，头疼。”

周大夫沉着脸问：“为什么这么晚才送来？”抬杠的一名老者苦着脸说：“山里路险，不好往外送呀。满共五十里山路，折腾了一天，两头不见日头。周先儿，他是什么病，有救吗？”

周大夫脸色阴沉，从牙缝里挤出两个字：“炭疽。”小山已经懂得炭疽是一种凶恶的传染病，但只是在听到老师咬着牙挤出这两个字时，才真正体会到它的凶险。他不由打一个寒颤。

山里人不知道什么是炭疽，但从医生的表情知道它的历害。他们怯怯地问：“还有没有救？”周医生略为踌躇，分开众人，俯在病人面前，他说：

“这个兄弟，我把病情给你挑明吧，你得的是皮肤炭疽，马上锯腿，兴许能保住命，可是，我这儿没麻药，没手术器具，你得忍着疼，我把它硬锯下来。兄弟，敢不敢，你说句话。”

病人惨然一笑说：“周先儿，俺们知道你是好人，都信服你。你就放手干吧，治好了我给你烧高香，治死了我认命。”

周医生走过来，喊小山作准备。他们借来杀猪刀，木工锯，用酒精消毒，把病人绑在床上，让乡人按住他，又让病人吃了足量止疼片，在他的嘴里使劲塞了几条毛巾。

远处传来鸡鸣声，天色已微明，熄灭的火把冒着青烟。周医生拿起刀锯，对病人说：“兄弟，我要动手了。”病人不能说话，用力点点头，眼神就如待宰牲畜一样恐惧。小山在旁递着器械，不敢正眼看手术，只听见刀子哧哧地划开皮肉，锯子隆隆地锯着骨头，剧痛下挣扎的病人在竹床上猛烈地痉孪窜跳。

腿锯掉后，病人已经昏死过去，周医生手脚麻利地止血，激醒病人，为病人注射了昂贵的盘尼西林，然后他一连声地下着命令：

“挖个深坑，把病腿埋掉，竹床和被褥烧掉。小山子多配一些5％石炭酸溶液，先让老乡们洗洗手脸，再把衣物消毒。”老乡们从他的紧张语气中知道了炭疽的历害，赶紧照办了。他又交待道：

“我今天要照顾病人，抽不开身。你们得回去一个会办事的人，检查检查村里人，特别病人家属有没有类似病症。若有立即来找我。检查检查全村马、牛、羊，发现牲畜有恶寒战栗、眼睑浮肿、唿吸困难、瞳孔放大、粘膜发紫、鼻流血等症状，立即烧掉，或用石灰水棉球塞住鼻孔后埋在高燥处。千万不能舍不得，这病一传开就是几百几千条人命啊，这个病人一稳住我就去你们那儿。”

来人中年纪最大的老者说：“我听周先儿的话，我回去吧，别人回去说话不灵。”

老者带了几块干粮匆匆走了。周医生细心地为自己和小山消了毒。他坐到碾盘上，手指颤抖着。小山为他端来早饭，他摆摆手，说放一会儿吧，我吃不下。

小山怯怯地瞧着他的侧影，看着他紧锁的眉头，饱含痛苦的嘴角。他问：

“周伯伯，炭疽病真的这么历害吗？”

周先生叹口气说：“当然历害。大约50年前，一场洪水过后，这儿流行过一次，死亡数万人。那时它是不治之症。现在有了盘尼西林，情况好些了，还是不能完全根治。”他叹口气说，“自从亚当夏娃偷吃智慧果后，人类就有了原罪，世间种种痛苦乃是我们应得的惩罚。各种恶性传染病便是地狱的使者。六世纪的鼠疫毁灭了半个罗马，中世纪它又夺走欧州2500万条人命。2千多年前天花就肆虐人类，死亡率高达25％。连流行性感冒在二十世纪初也曾使9亿人患病，2000万人死亡。这是上帝的旨意啊。”

小山气愤地说：“周伯伯，上帝的心肠一定非常狠毒！”

周伯伯惊慌地说：“孩子，不能说这种渎神的话。上帝是仁慈的，上帝对世界的秩序自有他的安排，你看凡是凶恶的传染病，它的病原体一般是比较虚弱的，或者生命力不强，或者难以传播。总之在它的生命之链中一定有易断的一环，使它不能在人类中任意肆虐。象炭疽杆菌，它的芽胞极为顽强，埋病畜的土壤中经34年仍有存活的芽胞，牧场一经传染可维持30年的传染性。但炭疽杆菌本身则十分脆弱，55℃加热40分钟、5％的石炭酸、阳光都能使它们死亡。如果炭疽杆菌、鼠疫杆菌、天花病毒都象大肠杆菌那样顽强和易于传播，人类恐怕早已灭亡了！”

小山十分崇敬周伯伯，但今天他却不能服气。也许一直在不信上帝的家中长大，他无论如何也不能相信这种“上帝的安排”。那晚他没有再反驳，只是默默地思考着。

他没想到，这个思考一直持续了十年。那时他已是北京医学院的学生。暑假他回到蒙城，小城也是一派大跃进的气氛，砖墙上大书着“苦干15年，超英压美学苏联”的标语。街道两旁的民房院内，不时可看见土炼钢炉在冒着白烟。皇甫右山没有留意这些政治风景，他找到那位仍在县城行医的周先生，一进门就兴冲冲地说：

“周先生，我总算想通了，你说的不对！”

这突如其来的责难使周医生吃了一惊。他已经头发花白，腰背佝偻，这些年因为他的宗教背景吃了不少苦头，所以对自己昔日的得意门生也怀着谦卑。他的学生已经是一个健壮的青年，平头，脸色红润，肩膀很宽，仍穿着小城镇的对襟上衣，两道剑眉很浓，一对小眼睛熠熠有光，闪烁着掩饰不住的傲气，那是基于对自身才华的自负。他惊惶地问：

“什么不对？什么不对？”

皇甫右山把他给恩师买的礼物掏出来，一本英国海沃德著的《近代免疫学》，几瓶北京酱菜，放在那张残缺不全的桌子上。诊所很简陋，屋角用布帘遮住一张土坯垒就的床，一床旧被，这几乎是这位孤身老人的全部家当。皇甫右山心头泛起一股酸楚，但这些世俗烦杂很快被他的纯理性思维所淹没。他拉老师对面坐下，兴奋地说：

“就是你在十年前所说的上帝的安排：凡是最凶恶的病原体一般都是比较虚弱的，这样人类才有生存的狭缝。”

老师惶惑地点头：

“是我错了，我现在已经知道没有上帝，宗教是统治阶级欺骗人民的鸦片。”

皇甫右山啼笑皆非，不耐烦地挥挥手：

“你弄拧了，我完全不是这个意思！当然，世俗化的上帝肯定不存在，又仁慈又万能的上帝不会逼迫亚伯拉罕拿长子献祭——即使是试探也未免太恶毒。他也不会因一个渎神的人就毁灭整个耶利哥城，不会因人类的罪恶而用洪水毁灭掉人类，独独留下诺亚一家。周先生，你是那样的明智旷达，可是你在对上帝顶礼膜拜时，为什么不想想这些显而易见的事实呢。”

周医生的心房被狠狠剜了一刀。虽然解放后他已放弃了对上帝的信仰，那只是表面的蹈晦之计，在内心他时刻保存着那枚十字架。但小山子这几句简单的话却在他的信仰之墙上捅出一个大洞……皇甫右山转了话题：

“不提这个，这个上帝暂且抛到一边去吧。但另一个上帝——客观上帝是存在的，上帝的秩序也是存在的。人类从单细胞生物发展到今天，一直是在异已环境中进化过来的，时时刻刻面临着众多的病原物：痢疾杆菌、大肠杆菌、鼠疫杆菌、天花病毒、狂犬病毒、艾滋病毒，等等等等。直到文明社会之前的原始人、类猿人、类人猿们并无医术，却能传宗亿万年，为什么？因为人类以及一切存留到今天的物种（包括病原体），都是进化的强者。人类在体内进化出了强大的免疫系统。一种新的病原体出现后，它会吞噬千万人的生命，但庞大的人类群体中总有一些资质特异者能战胜死亡——同时也获得了对这种病原体的免疫力并传给后代。今天的人类实际是无数幸存者的共同结晶，我们的免疫系统是一个极其丰富的宝库。世上有多少病原体，人类的免疫系统就有多少个相应的抗体。所以，”他加重语气说：“并不是你说的：凡是凶恶的病原体都比较脆弱。应该这样说：凡是生命力比较脆弱的病原体，因其较少有进攻人类的机会，人类体内未能激发出有效的抗体，所以它们才比较凶恶。”

他在周伯伯的面前展示出五彩缤粉的理性天地，使老人也不由自主地倘佯在其中，他微张着嘴，专心地听自己昔日的学生大放宏论。

“这样的例子太多了，你说过流感病毒曾十分凶恶，它在二十世纪初曾夺走2000万人的生命。白人殖民者初进澳州时，他们带去的流感病毒对没有抵抗力的澳州土人是绝对致命的，但现在幸存的澳州土人已经不怕它了。天花病毒至今仍是凶恶的，但汉族人的抵抗力就高于从关外来的满州人。那些饶勇善战的满族人对天花恐惧异常，以致把是否生过天花作为选取皇太子的重要理由。”

老人很激动，对小山子的话已经完全信服。因为真理本身有强大的力量，当你一旦从乱麻中把真理之线抽出来，所有的乱麻都会理得经纬分明。他被囚禁多年的灵气也苏醒了，接过小山子的话头说道：

“所以，病原体——人类，这是一种生死平衡，一种永远也不会结束的刀刃上的舞蹈。不过，人类已经有了祖先留下的抗体宝库，有了足够庞大的人口群体，再加上日益发展的医学，有了抗菌素，消炎药，疫苗，人类一定会打胜仗的。是这样吗？”

他很奇怪那个青年人久久不说话。门外有人使劲敲锣，高声喊着：“除四害统一行动罗！撵麻雀统一行动罗！”人们熙熙嚷嚷地爬上房顶、树杈，锣声此起彼伏。周儒墨惴惴地侧耳倾听这次行动，没有人通知他，他不敢贸然参加，但他已经没心思与皇甫右山清谈了。不过，他不好意思催促学生离开。皇甫右山的思维则完全脱离了现实生活，他沉思默想着，很久才开口说话：“周老师，我学了几年西医，觉得西医的发展之路完全错了，从根本上就错了。”

周儒墨几乎不相信自己的耳朵，听到这个结论，甚至比乍听到上帝并不存在更令人震惊，因为上帝毕竟见不到，而西医的煌煌功绩是举目皆见的。他疑惑地问：

“你说什么？”

“老师，我不是否认西医近百年的伟大成就，他们把诸多疾病从乱麻中抽出来一项一项加以歼灭，发明了化学药物、抗菌素、疫苗等，肆虐两千年的很多凶恶疾病都得到控制。但是，西医是绕开人体的免疫系统直接和病原体作战，这实在是一个非常危险的游戏。一方面，人类免疫系统在无所事事中逐步退化；另一方面，病原体在超强度的锻炼中日益强化。这就像是高堤蓄水，总有一天人为的平衡被破坏，疾病就会加倍凶猛地吞噬人类。”

周儒墨目瞪口呆。这番见解简直令他不寒而栗。它摧毁了一个医生几十年的信仰。而且，它的可怕之处在于，它是那样赤裸，那样雄辨，几乎使你没有怀疑的余地。他胆怯地求问昔日的学生：

“那么，你说医学该如何发展？”

年青的皇甫右山说出自己的结论时，丝毫没有胜利的欢快。相反，他的表情显得十分沉重：

“老师，那个问题我整整思考了十年，可是等得出结论，我倒宁可从未想过个问题，因为这个结论太残酷了。我认为，医学发展了几千年，转了一个大圈后，恐怕又要返回到它的起点：人类应回到自然中，凭自身的免疫功能和群体优势去和病原体搏斗。在这场搏斗中，应该允许一定比例的牺牲者，只有这样才能把上帝的自然选择坚持下去。这是一种残酷而公正的生死平衡。新医学所要做的，只是用科学手段在不影响自然选择效应的前提下，把这个平衡点尽量移向生的一边——但绝不要妄想彻底摈除疾病死亡。”

老医生生气地问：

“你是说，仅靠病人本身的免疫力去战胜病原体，如果不行，就放任他去死，不使用药物治疗？”

“恐怕就是这样，至少应剥夺他们的生育权利。少数人的死是为了整个人类的生。其实，现行的医学能避免疾病死亡吗？单单抗生素过敏，每年美国就要死亡15万人；因滥用药物造成耐药菌株的，每年也要死亡几十万。”

老医生非常气愤，他衰老的思维已经不能忍受这些离经叛道的见解，但他又难以驳倒。这时一个街道干部进来打破了僵局，那个女干部冷着脸说：“周右派，全城统一灭麻雀，你为什么不去？”老医生的身高似乎一下子变低了，怯弱地低声申辩：“没人通知我呀，我不知道该不该去。”那人朝皇甫右山瞄一眼，问：“这是谁？”老医生忙说：“是北京医学院的一个学生，他是来教育我的。”女干部不耐烦地说：“行了，快出去吧，我是为你好，免得别人说你有抵触情绪。”老医生连忙低头：“那是，那是，我心里清楚。”

临走他对皇甫右山说：“小山子，我走了啊。”

皇甫右山心不在焉地点点头，他的思维已经跑得太远，陷得太深，一时还回不到现实中，周医生又迟迟疑疑地交待：

“你那些想法……千万要谨慎啊。”

老医生的预感没有错。皇甫右山走得太远了，他的观点已经不仅仅局限于医学流派，他基至向全人类公认的伦理道德也提出了挑战。两年后皇甫右山毕业，留在著名的协和医院，但他不久就被医学界认为是疯子。八年后，他被红卫兵扫地出门，回到生他的农村，原因是他在政治上（并不是医学上）的渎神言论。